Pourquoi les jeunes athlètes ressentent des douleurs thoraciques ?

Vous êtes jeune. Vous êtes un athlète. Alors pourquoi vous avez mal à la poitrine ? Après tout, les problèmes cardiaques ne frappent-ils pas les personnes âgées et moins actives ?

La plupart du temps, c’est vrai. Mais personne n’est à l’abri des problèmes cardiaques, et les symptômes sont ignorés à nos risques et périls.

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Vous serez peut-être surpris d’apprendre que la douleur thoracique est en fait plus fréquente chez les athlètes que chez les personnes sédentaires. « Heureusement, chez les jeunes athlètes, ce n’est généralement pas un signe de troubles cardiaques », explique la cardiologue sportive Tamanna Singh, MD. Une évaluation médicale peut vous aider à en être sûr.

Quelles sont les causes courantes de douleurs thoraciques chez les jeunes athlètes ?

Si des problèmes cardiaques sont exclus, il peut souvent être difficile de déterminer la cause exacte de vos douleurs thoraciques. Découvrez ces causes courantes de douleurs thoraciques chez les jeunes athlètes et découvrez ce que vous devez faire si et quand la douleur survient.

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La douleur thoracique peut être causée par un traumatisme et une inflammation

Le sport peut causer beaucoup d’usure le corps, et parfois vous pouvez le sentir dans votre poitrine. Les athlètes tels que les boxeurs, les joueurs de football et les joueurs de crosse reçoivent souvent des coups violents à la poitrine, ce qui peut provoquer des ecchymoses ou des fractures aux côtes et causer des douleurs intenses.

Une blessure à la poitrine ainsi qu’un mouvement constant et répétitif avec un entraînement intense peuvent également provoquer une costochondrite, une inflammation du cartilage qui relie les côtes au sternum. C’est courant chez les rameurs, les haltérophiles de compétition, les joueurs de tennis et les autres athlètes.

Les athlètes peuvent également souffrir du syndrome de Tietze, un trouble inflammatoire qui affecte le cartilage de la paroi thoracique. Et nous avons tous connu des « points de suture ». Le plus fréquent lorsque les athlètes commencent un programme d’entraînement, ce ne sont généralement que des spasmes musculaires.

Le syndrome de capture précordiale provoque des douleurs aiguës localisées qui frappent lors de la respiration profonde, le plus souvent chez les jeunes adultes. Bien que la maladie soit bénigne, la cause n’est pas claire.

Recherchez une augmentation du rythme cardiaque, du sang pression et respiration

Les athlètes sont souvent très performants, compétitifs et motivés. « Cependant, l’anxiété et même les troubles paniques et la dépression ne sont pas rares chez les jeunes athlètes », explique le Dr Singh. Ces conditions peuvent entraîner des pics de fréquence cardiaque ou de pression artérielle ainsi qu’une hyperventilation (respiration profonde rapide), ce qui peut contribuer aux douleurs thoraciques.

Les stimulants tels que la caféine, que l’on trouve dans de nombreuses boissons énergisantes, peuvent également accélérer le cœur, augmenter la tension artérielle et contribuer au problème.

Vous avez des problèmes gastro-intestinaux ?

Les athlètes courent un risque accru de problèmes gastro-intestinaux (GI) qui causent des douleurs thoraciques. Cela peut être lié à la façon dont vous mangez, à ce que vous mangez et à la façon dont vous faites de l’exercice. « Par exemple, les athlètes passent souvent par des périodes de jeûne et de festin, ce qui peut causer des maux d’estomac », explique le Dr Singh.

De plus, le reflux gastro-œsophagien (RGO ou brûlures d’estomac) est fréquent chez les athlètes et est facile à confondre avec des douleurs cardiaques (d’où le terme le plus courant pour le RGO, « brûlures d’estomac »). C’est parce que lorsque vous vous entraînez, les aliments se déplacent plus lentement de l’estomac vers les intestins. En réponse à l’entraînement, la petite bande musculaire (sphincter) autour du bas de l’œsophage peut se détendre, ce qui permet aux aliments et à l’acide de votre estomac de monter dans votre œsophage et de provoquer une sensation de brûlure. De plus, la tension de vos muscles abdominaux pendant l’exercice augmente la pression dans votre estomac, forçant ainsi le contenu de votre estomac à monter dans votre œsophage.

« Les médicaments que vous pouvez prendre pour soulager la douleur comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, naproxène, etc.) peuvent irriter la muqueuse de l’estomac, contribuant également aux troubles gastro-intestinaux et aux douleurs thoraciques », ajoute le Dr Singh.

Les problèmes pulmonaires peuvent également causer des douleurs thoraciques

Lorsque la douleur thoracique survient pendant ou immédiatement après l’exercice, la cause la plus fréquente est un spasme des petites voies respiratoires des poumons. Appelé induit par l’exercice bronchospasme (BEI), il peut provoquer des douleurs thoraciques aiguës et rendre la respiration difficile. Cette situation peut souvent s’aggraver à certaines périodes de l’année ou lorsque vous faites de l’exercice dans certains environnements.

Vous devrez peut-être consulter un pneumologue pour subir des tests adéquats afin de déterminer si la BEI est à l’origine de votre douleur thoracique. La bonne nouvelle est que le traitement se traduit souvent par une amélioration des performances sportives.

Les problèmes pulmonaires rares, mais plus graves, comprennent le pneumothorax, lorsque de l’air s’infiltre dans l’espace entre les poumons et la paroi thoracique, et l’embolie pulmonaire, des caillots sanguins dans une ou plusieurs artères pulmonaires, qui peuvent survenir après une chirurgie orthopédique ou de longues périodes de repos après une blessure.

Chez les athlètes qui s’entraînent ou participent à des compétitions à l’extérieur, l’exposition aux éléments peut augmenter le risque d’infections pulmonaires virales et bactériennes, ce qui peut entraîner une pneumonie ou une pleurésie, une inflammation des tissus qui tapissent les poumons et la cavité thoracique. « L’inflammation ressemble à une douleur très aiguë qui est plus sévère quand on respire », note le Dr Singh.

Mais que se passe-t-il si c’est lié au cœur ?

Chez les athlètes de 35 ans et plus, la cause cardiaque la plus fréquente de douleur thoracique est l’angine de poitrine. L’angine de poitrine est causée par une diminution du flux sanguin vers le muscle cardiaque à la suite d’une maladie coronarienne. La douleur est souvent ressentie lors de l’exercice et s’atténuer avec le repos.

Chez les jeunes athlètes, les douleurs thoraciques cardiaques sont le plus souvent liées à des malformations cardiaques congénitales, ce qui signifie que vous êtes né avec le problème. Il s’agit notamment de :

• • La cardiomyopathie hypertrophique, un épaississement excessif du muscle cardiaque, qui est la principale cause de mort cardiaque subite chez les jeunes athlètes.
  • Emplacements anormaux des artères coronaires.
  • Problèmes valvulaires congénitaux.

Cependant, toutes les maladies cardiaques qui causent des douleurs thoraciques chez les athlètes n’existent pas à la naissance. Myocardite, inflammation du muscle cardiaque, et péricardite, inflammation de la membrane qui entoure le cardiaques, sont souvent causées par un virus et peuvent être exacerbées pendant l’exercice. En ce qui concerne la COVID-19, les études actuelles sur les athlètes suggèrent que le taux d’incidence de la myocardite est extrêmement faible.

Que faire en cas de douleur thoracique

« Si vous ressentez une douleur dans votre poitrine, n’essayez pas simplement de la traverser », explique le Dr Singh. Arrêtez immédiatement de faire de l’exercice, informez votre entraîneur de ce qui se passe et reconnaissez ces signes :

• Signes qu’il s’agit d’une urgence : S’il n’y a pas de cause évidente à la douleur, si elle ne se résout pas rapidement, si elle est associée à un évanouissement, à une sensation de têteté légère ou à un rythme cardiaque irrégulier ou si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou de mort cardiaque subite chez un jeune membre de la famille, vous devriez envisagez de vous rendre immédiatement aux urgences.
• Signes que vous avez besoin d’un examen médical : Même si la douleur s’atténue, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin expérimenté dans le traitement des jeunes athlètes. Ils discuteront de votre et évaluez votre santé cardiaque, pulmonaire et gastro-intestinale. Si la cause de la douleur n’est toujours pas claire, votre médecin peut vous diriger vers un cardiologue sportif pour une évaluation plus approfondie.

Les problèmes cardiaques ne contribuent qu’à environ 5 % des douleurs thoraciques chez les jeunes athlètes, mais ce sont ceux que personne ne veut manquer. Athlète ou non, les douleurs thoraciques sont toujours préoccupantes et méritent une attention médicale rapide.